LA MÉNOPAUSE ET LA THÉRAPEUTIQUE HORMONALE REMPLAÇANTE (HRT) : LES TYPES HRT

Les préparations HRT peuvent être appliquées par la bouche, comme les crèmes de la peau, comme la tache de la peau, comme l'introduction ou les crèmes engainantes et les anneaux utérins.

Les oestrogènes peuvent être ou naturels ou synthétique. Les oestrogènes naturels ont l'origine des animaux, la source ordinaire étant les juments enceintes. Ces animaux livrent эстроген en forme equilin et equilenin. equilin, en forme du sodium equilin le sulfate, est joint (conjugué) avec le sodium oestrone le sulfate pour produire la préparation d'habitude prescrite Premarin.

Les oestrogènes synthétiques sont chimiquement dissemblables avec les cousins naturels et ont la tendance à avoir une plus de forte influence sur les albumines du foie, en provoquant de grands changements des niveaux du lipide du sang et l'enroulement du sang. Tels produits, par exemple ethinyl oestradiol, ne doivent pas c'est pourquoi être utilisé pour HRT.

La thérapeutique orale

Cela - à présent la méthode ordinaire de la destination aux États-Unis et la Grande-Bretagne. Par cela signifie que l'hormone est prise, immédiatement après l'absorption, à кровоток et puis vers le foie, où jusqu'à un tiers est transformée à moins puissant oestrone et oestriol. De plus hautes doses doivent être données donc pour atteindre du sang satisfaisant thérapeutique oestradiol le niveau. Ceux qui prend HRT par la bouche souvent communiquent sur la nausée.

De plus hautes doses demandées par cette méthode de la destination, peuvent aussi influencer le métabolisme du foie, en produisant l'augmentation de l'hormone sexuelle la globuline obligatoire, l'indicateur sensible de la fonction de l'albumine du foie. Les changements à триглицеридных les niveaux, avec l'augmentation VLDLs et la réduction dans le facteur de l'enroulement du sang антитромбина, peuvent se rencontrer. Ces changements, qui sont dépendant de la dose, sont remarqués, quand oral эстроген est utilisé ou en forme 17B-oestradiol ou dans la variété conjuguée de cheval, mais, est plus probable, se rencontrera avec le dernier.

La tache de la peau

Quand 17B-oestradiol, naturel эстроген, le plus proche vers humain эстрогену, est appliqué transdermally, ou par la tache de la peau, la nausée est rare, et le passage du moyen médicinal dans le foie évitent. Il n'y a d'aucuns changements de l'hormone sexuelle de la globuline obligatoire, ou vers les lipides du sang ou les facteurs du système roulant du sang. La tache de la peau était introduite de la Grande-Bretagne au milieu de 1980 sous enregistré патентованным par le nom Estraderm. Cela comprend quatre couches : la couche extérieure transparente, la piscine du moyen médicinal, la membrane du polymère, et la monture collante extérieure. La quantité continue, que dirigent, 17B-oestradiol est mise dans la peau selon la norme, suffisant pour produire le sang préclimatérique oestradiol les niveaux. La tache, qui entre dans trois solidités (25 50 et 100 microgrammes, en indiquant l'absorption relative dans la limite de la période de 24 heures), besoins changeant chaque trois - quatre jours.

Approximativement 5 pour-cent des utilisateurs de la tache de la peau communiquent sur l'irritation de la peau et démangeant sur le terrain de l'application provoquée par la monture collante sur le disque de la tache, le moyen non médicinal. D'autres 5 pour-cent trouvent que la tache est affaiblie aux bords avant que le temps vienne changer cela, pendant qu'approximativement 10 pour-cent des utilisateurs communiquent sur la difficulté dans la prise du disque de son soutien à application.

Les introductions

Les introductions sous-cutanées 17B-oestradiol étaient utilisées d'abord à 1960. Maintenant perfectionné, leur proposent beaucoup de cliniques, particulièrement en Grande-Bretagne. Cette méthode родоразрешения évite aussi le passage эстрогена dans le foie. Les introductions durent de trois à six mois, la nouvelle apparition менопаузальных des symptômes indiquant, quand une autre introduction est demandée. L'introduction, qui est sur le montant de la petite graine de pois, est insérée dans le tissu adipeux plus bas surface de la peau du mur abdominal ou la cuisse, sous l'analgésique local de la peau. Une petite bille, 25, 50 ou 100 мг à la solidité, produit la livraison continue oestradiol.

Une par hasard petite quantité pour hommes hormonal тестостерона est unie avec oestradiol pour augmenter l'inclination sexuelle dans les cas, où le libido diminué - le problème considérable dans la ménopause. (Testosteron ne doit pas être pris par la bouche, puisque cela peut défavorablement endommager le foie.)

Une principale hésitation dans le sang oestradiol le niveau peut se rencontrer avec l'utilisation de l'introduction. Les symptômes menopauzal'nye peuvent de nouveau apparaître, quand oestradiol les niveaux dans le sang sont normaux : cette apparition appellent ' тахифилаксией ' et peut indiquer ou une faible absorption oestradiol dans les domaines, où c'est levé, ou la dépendance en voie de développement d'oestradiol est direct, bien qu'il n'y a d'aucun signe oestradiol de la disposition. Le contrôle soigneux et fréquent du sang oestradiol les niveaux est demandé de manière que le niveau approximativement 250 pico mols pour la litre puisse être soutenu (le niveau semblable au milieu пролиферативной de la phase du cycle normal menstruel). Pour certaines femmes contrôlant, peut être incommode, parce que cela entraîne les visites fréquentes la clinique pour les analyses du sang.

Les crèmes de la peau

Les crèmes de la peau (чрескожное l'application) sont utilisées sur les terrains, où il y a beaucoup de tissu adipeux (le mur abdominal, les cuisses, les fesses et les cuisses) et il est très effectif, mais n'est pas utilisé largement en dehors de la France. Les ont dépassé la popularité, et l'efficacité, трансдермального les applications (la tache de la peau).

Les crèmes engainantes et les anneaux utérins

Ils permettent эстрогену avec empressement d'être livrés, et vite absorbé, le domaine de but. Cependant, l'absorption est diminuée, quand le mur engainant s'est atrophié. La quantité considérable est demandée primordialement, mais puisque le rétablissement se rencontre (par exemple, moins de flots chauds du sang est éprouvé), les applications peuvent être diminuées jusqu'à deux ou trois fois chaque semaine ou même moins.

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