LA MÉNOPAUSE ET LA THÉRAPEUTIQUE HORMONALE REMPLAÇANTE (HRT) : QUAND COMMENCER ET QUAND S'ARRÊTER

Quand commencer HRT

La réduction considérable овариальных des hormones sexuelles se rencontre approximativement pour deux - trois ans avant que les menstrues s'arrêtent enfin. La perte considérable de la masse osseuse peut se rencontrer pendant cette phase du passage, quand les périodes infréquentes et les autres околоменопаузальные les symptômes, tels que les flots chauds du sang, les sueurs et la sécheresse du vagin sont éprouvées. Si ceux-ci вазомоторные les symptômes - les mesures modérées, simples du perfectionnement de soi-même, et l'approche non hormonale comme être proposé dans le Chapitre 5 peut par le suffisant.

Si les symptômes deviennent lourds et subversif, on pourrait examiner le début HRT à cette époque, particulièrement si les menstrues deviennent infréquentes. L'effet prophylactique pour l'ostéoporose et la maladie ischémique du coeur sera un important prix. Les flots chauds du sang, les sueurs et la sécheresse engainante seront beaucoup facilités pendant 7-10 jours après le départ HRT.

Certaines femmes, cependant (environ 15 pour-cent sont possibles), trouvent qu'ils sont intolérants de HRT; ils ont la tendance à éprouver les symptômes, tels que l'arrestation liquide, la maladiveté de poitrine, l'augmentation du poids, la nausée, les maux de tête, la peau démangeant et les éruptions, et les symptômes du PMS-type.

Aux femmes, qui avaient une ménopause prématurée ou l'éloignement chirurgical des ovaires (oophorectomy), conseilleront leur docteur de commencer HRT (s'il n'y a d'aucuns facteurs de la santé, qui font cela inutile). Cela aidera à diriger immédiatement менопаузальными les symptômes ainsi que par la garantie des avantages éloignés prophylactiques.

Il semble, il n'y a d'aucun âge, plus haut qui HRT on ne peut pas examiner, mais si la thérapeutique rejetée provoque le renouvellement de l'hémorragie engainante, où l'utérus assiste encore, ce n'est pas, probablement, acceptable pour la femme, qui est plusieurs années passées la ménopause. La maladiveté de poitrine est plus probable, aussi se rencontrera dans ce contexte, et l'étude ne s'est pas encore élucidée, si est l'effet protecteur sur l'os et les vaisseaux sanguins si grand.

Une autre forme (contestable) de la thérapeutique pour les cas définis à сверх70 les groupes d'âge, où l'ostéoporose - la faiblesse très désagréable, faisant mal et extraordinaire, est l'utilisation de l'anabolisant (stanazolol); cela peut améliorer la qualité de la vie et retenir l'ostéoporose, mais peut provoquer l'hémorragie menstruelle.

Il y a beaucoup de signe pour supposer qu'HRT apporte le profit aux femmes âgées avec l'ostéoporose, en prévenant la perte ultérieure de la masse osseuse et même jusqu'au certain degré en le changeant entièrement. Si oestrogen/progestogen les combinaisons sont utilisées, provoqué эстрогеном la maladiveté de poitrine, qui est éprouvée d'habitude, peut être surmonté, en commençant эстроген (dans la thérapeutique unie) dans la dose très basse, cela, en augmentant cela graduellement après 4-6 semaines vers plus adéquat protecteur par l'os au niveau.

Indépendamment l'âge du patient HRT, certes il est plus probable, se trouvera fructueux avec la recommandation attentive et la gestion soigneuse clinique.

Quand arrêter HRT

La plupart des femmes, qui commencent HRT, fait pour diminuer околоменопаузальные les symptômes, parce qu'ils sont devenus désagréables et endommagent leur résidence quotidienne; les autres prennent cela, parce qu'ils ont éprouvé la ménopause prématurée, avaient les hystérectomies avec l'éloignement des ovaires ou courent le risque de l'ostéoporose. Il n'y a à présent d'aucun accord en ce qui concerne celui-là, combien de temps HRT doit se prolonger pour le profit optimum éloigné. Le traitement pendant trois - suffit cinq ans pour diminuer les symptômes irritant, mais pour la protection de la thérapeutique des os et les vaisseaux sanguins doit se prolonger pour beaucoup plus longtemps.

Si HRT est soigneusement guéri, comme est détaillé plus tard dans ce chapitre, et la relation du risque/profit est tout près contrôlée, il n'y a d'aucune raison, pourquoi cela ne doit pas être continué pendant 20 ans ou plus. HRT ne doit pas être soudain arrêté, mais graduellement cesser plus que quelques mois pour diminuer la possibilité du retour des symptômes.

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