LA MENOPAUSIA Y LA TERAPIA HORMÓNICA REEMPLAZANTE (HRT): CUANDO COMENZAR Y CUANDO PARARSE

Cuando comenzar HRT

La reducción considerable овариальных de las hormonas sexuales se encuentra aproximadamente por dos - tres años antes de que la menstruación se pare al fin. La pérdida considerable de la masa de hueso puede encontrarse durante esta fase del tránsito, cuando los períodos infrecuentes y otros околоменопаузальные los síntomas, tales como las congestiones calientes, поты y la sequía de la vagina son probadas. Si estos вазомоторные los síntomas - las medidas moderadas, simples del perfeccionamiento, y el acceso no hormónico como ser propuesto en el Capítulo 5 puede suficiente.

Si los síntomas se hacen pesados y подрывными, se podría examinar el comienzo HRT en este momento, especialmente si la menstruación se hace infrecuente. El efecto profiláctico para la osteoporosis y ишемической las enfermedades del corazón será el premio importante. Las congestiones calientes, поты y la sequía vaginal serán muy facilitadas durante 7-10 días después de la salida HRT.

Algunas mujeres, sin embargo (son posibles environ 15 por ciento), encuentran que son intolerantes de HRT; tienen la tendencia a probar los síntomas, tales como la detención líquida, el estado enfermizo de pecho, el aumento del peso, la náusea, los dolores de cabeza, la piel que pica y высыпания, y los síntomas del PMS-tipo.

A las mujeres, que tenían una menopausia prematura o la desaparición quirúrgica de los ovarios (oophorectomy), aconsejarán a su doctor comenzar HRT (si no hay ningunos factores de la salud, que lo hacen infructuoso). Esto ayudará dirigir inmediatamente менопаузальными los síntomas así como por el mantenimiento de los privilegios lejanos profilácticos.

Parece, no hay ninguna edad, más arriba que HRT no es posible examinar, pero si la terapia declinada llama el reanudamiento de la hemorragia vaginal, donde матка asiste todavía, esto, probablemente, no es tomado para la mujer, que es muchos años pasados la menopausia. El estado enfermizo de pecho es más probable, también encontrarse en este contexto, y la investigación no ha sida explicada, si es el efecto protector al hueso y los vasos sanguíneos tan grande.

Otra forma (discutible) de la terapia para los ciertos casos en сверх70 los grupos de edad, donde la osteoporosis - el dolor muy desagradable, que causa y la debilidad extraordinaria, es el uso del esteroide anabólico (stanazolol); esto puede mejorar la cualidad de la vida y detener la osteoporosis, pero puede llamar la hemorragia menstrual.

Hay mucho indicio para suponer que HRT es de utilidad para las mujeres de edad avanzada con la osteoporosis, previniendo la pérdida ulterior de la masa de hueso y hasta hasta cierto sentido por completo cambiándolo. Si oestrogen/progestogen las combinaciones se usan, el estado enfermizo de pecho, llamado por el estrógeno, que es probado habitualmente, puede ser superado, comenzando el estrógeno (en la terapia unida) en la dosis muy baja, esto, aumentándolo poco a poco después de 4-6 semanas a más adecuado protector por el hueso al nivel.

Independientemente de la edad del paciente HRT, es más probable claro, se encuentra exitoso con la recomendación atenta y la dirección escrupulosa clínica.

Cuando parar HRT

La mayoría de las mujeres, que comienzan HRT, hace así para reducir околоменопаузальные los síntomas, porque fueron desagradables y dañan su residencia diaria; otros lo toman, porque han probado la menopausia prematura, tenían las histeroctomías con la desaparición de los ovarios o arriesgan la osteoporosis. No hay en la actualidad ningún consentimiento, cómo mucho tiempo HRT debe continuar para la ventaja óptima lejana. El tratamiento durante tres - cinco años basta para reducir los síntomas irritantes, pero para la defensa de la terapia de los huesos y los vasos sanguíneos debe continuar para mucho más largamente.

Si HRT es escrupulosamente curado, como es detallado más tarde en este jefe, y la relación del riesgo/ventaja es cerca comprobada, no hay ninguna causa, por qué no debe ser continuado durante 20 años o más. HRT no debe ser de repente parado, pero poco a poco cesar más de algunos meses para reducir la posibilidad del regreso de los síntomas.

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